Діагностика та лікування пухлин яєчників

Переважна більшість пухлин яєчників протікає безсимптомно, що затримує і ускладнює діагностику. Інколи дебют може припускати пропорції гострого хірургічного живота, особливо у випадках, ускладнених перекрутом пухлини. Коли це трапляється, симптоматика заплутана і може виникати часто, крім інтенсивної болісної картини, нудота та / або блювоту, що нагадує апендицит. Якщо в анамнезі є аменорея або інший тип порушення менструального циклу, особливо коли жінка-підліток вже розпочала статевий акт, диференційний діагноз із позаматковою вагітністю є обов'язковим. У переважній більшості випадків діагноз яєчникової маси постає як знаходження під час звичайного фізичного іспиту. Як правило, пухлинна маса виявляється в нижній частині живота, рухлива і часто безболісна, що може або не може супроводжуватися анамнезом менструальних порушень, відчуттям важкості в нижній частині живота, а іноді і здуттям живота, коли з’являється остання, можливість завжди повинна враховуватися розриву кісти. Тератоми, тип ембріональної пухлини, займають перше місце серед новоутворень яєчників, діагностованих у підлітковому віці та серед молодих жінок. Зазвичай вони проявляються кістозними та доброякісними пухлинами.

Діагностика пухлин яєчників

Ультрасонографія тазу - одне з основних досліджень діагностики пухлин яєчників, його безпека, низька вартість та здатність роздільної здатності роблять її незамінною, особливо при диференційній діагностиці мас малого таза. Лапароскопія використовується як доповнення до ультрасонографії , з метою досягнення визначеності діагнозу, вона має додаткову перевагу в тому, що дозволяє брати зразки біопсії, а також проводити еволюційну оцінку до і після встановлення терапії. Враховуючи відносно високу частоту дермоїдних кіст у підлітковому віці, обстеження Рентгенологічний (Abdomen Simple Rx) корисний, оскільки в цих випадках можна виявити ділянки кальцифікації, а також наявність кісток і зубів, характерних для цієї пухлини. Деякі контрастні тести також корисні для демонстрації компресії сечового або травного тракту в певних і певних випадках. Коли підозрюють корисність функціонуючої пухлини, слід вказувати гормональні дози та навіть хромосомні тести або кареотипи, щоб допомогти в диференційній діагностиці. Нарешті, ми підкреслюємо корисність складних методів візуалізації, розроблених в останні роки для діагностики та класифікації цих пухлин, за допомогою комп’ютеризованої аксіальної топографії та магнітного резонансу, коли вони є великими цінними. Не можна забути ґрунтовну історію та ретельний фізичний огляд, що не може бути замінено будь-яким типом діагностичного тесту.

Лікування пухлин яєчників

Поведінка, яку слід дотримуватися за дуже рідкісними винятками, - хірургічне висічення або відділення пухлини. Методика, яка буде використовуватися, буде залежати від місця її розташування та типу гістолога, а також від стадії та загальних характеристик пацієнта. У разі злоякісних пухлин резекцію пухлини слід доповнювати променевим, цитостатичним чи іншим хіміотерапевтичним лікуванням, завжди залежно від їх характеристик. Окремий абзац заслуговує на управління кістозними масами яєчників у перименархії, у цих випадках завжди приймайте консервативну поведінку, тому що в декількох випадках інтервенціонізм спричиняв невиправдану кастрацію, що призвело до постійного впливу репродуктивного та цілісного здоров’я цих пацієнтів. Нарешті, ми хочемо підкреслити, що з прогресом та розвитком ендоскопічної хірургії або при мінімальному доступі відкриті нові перспективи, як в діагностиці, так і в терапевтичному підході до пухлин. Низька вартість та малоінвазивність роблять цю процедуру неоціненним ресурсом у вивченні та лікуванні цих організацій.

Ви можете прочитати більше статей, подібних до Діагностика та лікування пухлин яєчників , у категорії Гінекологія на нашому веб-сайті.